代煎药，保住挥发药之效

　　医院代煎使用的是自动煎药机，煎煮过程在密闭、高压环境下进行，设定好时间、压力等参数，煎好后经人工或自动挤压，将药液输送到自动包装机包装。

　　我们常用的一些中药，如薄荷、姜黄、石菖蒲等，都含有挥发油成分，它们是药材的有效成分，煎药过程中要尽量减少散失，才能保证药效。而全密封的操作自动煎药机，能较大限度的防治挥发油成分的逸出。

　　相反，自己煎药，药液沸腾时，有效成分暴露在空气中，加之高温煎煮，一些成分被氧化所致，并不是更浓。

　　传统自煎，下药灵活

　　历代传统医家为了充分发挥药物疗效，在长期实践中总结出一套煎煮方式。

　　煎煮的特殊要求：有些方剂会要求，有些药要先煎(如龟板、代赭石)，有些药要后下(如大黄、砂仁)，有些还要另煎(如人参)。这样自煎就可以根据需要调整下药时间，医院代煎则无法实现。

　　煎煮前：

　　清洗：煎煮前一般无须清洗。如果草药中有泥沙，可以用水迅速漂洗一下，忌浸洗，以免一些水溶性成分丢失。

　　浸泡：煎煮前用凉水浸泡药材约半小时，可以使水溶性成分析出在汤水中，同时也能增加汤药的浓度。

　　煎煮中

　　用水：以水浸过药材表面2-3cm为佳，或者用手轻轻摁住药材，水面刚好漫过手背。通常一些花草类的药物吸水量较大，在浸泡半小时后水位下降，可以另加凉水至标准水位，再开始煎煮。

　　火候：一般的中药应先用武火，煮沸后改为文火。但一些治疗外感的中药，可以在煮沸之后，继续用武火煎煮15分钟左右即可。

　　时间：一般中药，头煎应在20-25分钟，二煎15-20分钟;解表类中药，头煎10-15分钟，二煎10分钟;滋补类中药，头煎应在30-40分钟，二煎25-30分钟。

　　复煎：一服中药在煎煮两遍后，所含有效成分已大为降低，故以煎煮两遍为佳。但滋补类中药，可以煎煮3遍。而一些药量较大的，也可煎煮3遍。

　　煎煮后

　　立即滤取：药汤煎煮好，应趁热过滤倒出，不宜久置锅中。否则含胶体过多的药液，随温度下降产生胶凝，难以过滤，影响药效，同时也易造成酸败。

　　煎煮器。

　　瓦罐砂锅：煎煮器是传统的瓦罐、砂锅、搪瓷、不锈钢亦可，忌用铝锅、铁锅和铜锅，以防止金属器皿与药物发生反应，影响药物疗效甚至对人体产生危害。

　　温馨提示：注意“先煎，后下”

　　“先煎”的目的通常是为了增加某些药物的溶解度或降低药物的毒性;而“后下”，则是为了减少挥发油的损耗，避免有效成分被破坏。

　　通常矿石类，如贝壳类、角甲类药物，因质地坚硬，必须先煎以助煎出其有效成分。如生石膏、石决明、龟板、鳖甲等可先打碎煎30分钟，再加入其他药材一同煎煮;而一些有毒的药物，如乌头、附子、商陆等，必须先煎1-2小时，才能达到减毒或去毒之效。此外，某些植物药，如天竺黄、火麻仁、石斛等，也须先煎10-30分钟才能发挥效用。

　　后下的药物包括气味芬芳、含挥发油多的药物，如薄荷、藿香、豆蔻、砂仁以及一些不宜久煎的药物，如钩藤、杏仁等，应在汤剂煎好前5-10分钟入锅。